DOSSIER PRE-INSCRIPTIONS SCOLAIRES 2020/2021

 

 

(*) Champs obligatoires

 

Enfant :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
/ / Entrée non valide

 

Responsable légal 1 :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

 

Responsable légal 2 :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Situation familiale des parents :

Entrée non valide
Si un jugement existe, a t-il été fourni à l’accueil Multiservices ?
Entrée non valide
Entrée non valide

FICHE SANITAIRE :

Entrée non valide
Entrée non valide

Vaccinations :

Entrée non valide
Indiquez les difficultés de santé de l’enfant en précisant les dates (maladies, accidents, allergies, opérations) :
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

EN CAS D’ACCIDENT

L’enfant sera transporté par les pompiers à l’hôpital le plus proche.
D’autre part, j’autorise tous les soins médicaux ou les interventions urgentes que les médecins pourraient juger utiles

 

Personne à prévenir :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

DOCUMENTS A FOURNIR  :

 

Justificatif de domicile de moins de 3 mois :

(facture téléphone fixe, EDF, quittance de loyer ou attestation de paiement CAF)

Entrée non valide

• Carnet de santé ou certificat de vaccination de l’enfant (Toutes les pages) :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

• Certificat de radiation pour les nouveaux arrivants :

Entrée non valide

• Jugement de divorce ou séparation :

Entrée non valide

Toutes les pages du livret de famille :

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Entrée non valide

... responsable légal de l’enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de l’enfant).

Si l’accident est bénin et ne nécessite pas de surveillance particulière, l’enfant sera alors raccompagné après l’avis du médecin et de ses parents par la police municipale, sur son lieu d’activité. Pour les activités Multisports et Inisports, les parents devront reprendre l’enfant directement à l’hôpital.


J'autorise le service communication de la Mairie de Deuil-La Barre à utiliser gratuitement une photo représentant mon enfant sur les supports suivants :

Entrée non valide

Je certifie que toutes les informations ci-dessus sont exactes :

Entrée non valide

 

Attention !

Cette préinscription ne vaut pas inscription, vous recevrez ultérieurement un email qui vous validera votre inscription définitive.
Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte

Le quotient familial sera calculé ulterieurement

 

Informatique et Libertés // Données à caractère personnel

Formulaire en ligne - téléservices
Les informations recueillies lors de l'envoi d'un message, d’un formulaire en ligne ou de téléservices, font l'objet d'un traitement automatisé.
Les données recueillies sont destinées aux services de la ville de Deuil-La Barre en charge de traiter votre demande. Aucune information personnelle n'est collectée à votre insu, ni cédée à des tiers. Elles ne sont en aucun cas réutilisées à d'autres fins que l’objet de la demande.

Droit d'accès, de modification et de suppression
Conformément à la loi dite « Informatique et Libertés » du 6 Janvier 1978, modifiée aux termes de la loi du 6 aout 2004, vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression pour toute donnée à caractère personnel vous concernant.

(*) Champs obligatoires

Hôtel de Ville

36, rue Charles de Gaulle
95170 Deuil-La Barre

Tél : 01 34 28 65 00

Fax : 01 34 28 65 90

Horaires d’ouverture :

Du lundi au vendredi :
8h30-12h / 13h30-17h
Fermé le mardi après-midi

Le samedi : 8h30-12h
Seules les permanences sont tenues en Mairie annexe :
Accueil Multiservices, Administration Générale et État Civil uniquement

>> Fermetures exeptionnelles de la Mairie et/ou des structures municipales.